Je adrenální únava mýtus? Možná - ale možná si budete muset dát pozor na další stav související se stresem

Každý tak často se člověk přijde podívat Dr. Pratibha Rao, MD, MPH , endokrinolog na Clevelandské klinice, a řekněte jí, že si myslí, že mají nadledvinovou únavu. Jsou unavení, stresovaní, mají problémy se spánkem a jsou si docela jistí, že to dokážou uchopit do nadledvinek, které nestačí.

Stále častěji se lidem říká, že mají tuto diagnózu a že mají navštívit endokrinologa, říká doktor Rao.

Ale tady je věc, kterou musí Dr. Rao a další endokrinologové jemně říct těmto lidem: Únava nadledvin není ve skutečnosti skutečným zdravotním stavem. Ve skutečnosti neexistuje žádná oficiální lékařská diagnóza pro nadledvinovou únavu.

Endokrinní společnost, která je profesionální organizací pro lidi pracující v oblasti endokrinologie, nehraje slova a tvrdí, že neexistují žádné vědecké důkazy na podporu únavy nadledvin jako skutečného zdravotního stavu . A systematický přehled 58 studií publikovaných v časopiseBMC endokrinní poruchytaké nalezeno není důvod pro nadledvinovou únavu .

Co by to tedy mohlo být?

Teorie za adrenální únavou

Teorie, která stojí za nadledvinovou únavou, spočívá v tom, že vaše nadledviny, které sedí nad vašimi ledvinami a produkují hormon zvaný kortizol v reakci na stres, jsou spáleny neustálým stresem. Nemohou držet krok s veškerým stresem, a tak nemohou produkovat dostatek kortizolu. A pak se cítíš mizerně.

Neexistují však absolutně žádné důkazy o tom, že by chronický emoční nebo duševní stres měl způsobit, že vaše nadledviny nejsou schopné vytvářet kortizol, který je hlavním stresovým hormonem, říká Dr. Marilyn Tan, MD , klinický vedoucí Stanfordské endokrinologické kliniky.

Příbuzný: 13 důvodů, proč nechudnete - plus tipy, co s tím dělat, za pomoci odborníků

Navíc se některá léčba, včetně doplňků, na kterou se lidé obracejí ve snaze zahnat své příznaky, týkají jak Dr. Tan, tak Dr. Rao. Tyto doplňky nejsou regulovány a jsou obvykle velmi drahé a obvykle nejsou kryty pojištěním, říká Dr. Tan.

A v případě jednoho doplňku, na který se někteří lidé obracejí, extraktu hovězího nadledvin, mohou být ve skutečnosti škodlivé. Extrakt z nadledvin, který je získáván z krav (a možná i jiných zvířat), by podle Dr. Tan mohl vést ke skutečnému zdravotnímu stavu, který se nazývá adrenální nedostatečnost.

Obavy z extraktu hovězího nadledvinek spočívají v tom, že může obsahovat aktivní složky, které potlačují vlastní endogenní produkci kortizolu v těle, říká.

Navíc, pokud hovězí nadledvinky obsahují vysoké hladiny glukokortikoidů, mohlo by to vést k nadměrné hladině kortizolu a stavu nazývanému Cushingův syndrom. To může vést k přírůstku hmotnosti, vysokému krevnímu tlaku, zvýšené hladině cukru v krvi, změnám nálady a dalším příznakům.

Příbuzný: 92 způsobů, jak se tento týden méně stresovat

Mohli byste místo toho mít nedostatečnost nadledvin?

Mohli byste si myslet, že máte nadledvinovou únavu, ale ve skutečnosti máte stav známý jako adrenální nedostatečnost?Určitě je to možné, protože příznaky adrenální únavy přecházejí do příznaků adrenální nedostatečnosti, řekl Dr. Tan.

Nedostatek nadledvin se vyvíjí, když vaše nadledviny nevytvářejí dostatek steroidních hormonů, což jsou hormony, které ovlivňují metabolické procesy ve vašem těle, jako je kortizol. Když máte nedostatečnost nadledvin, ve vašem těle necirkuluje dostatek kortizolu. (Existuje několik různých druhů, ale všechny mají v zásadě stejný konečný výsledek: nedostatek kortizolu.)

Výsledkem může být chronická únava, svalová slabost a bolesti břicha. Můžete ztratit chuť k jídlu a začít hubnout. Mohou se u vás objevit některé gastrointestinální příznaky nevolnost , průjem a zvracení.

Související: 7 způsobů, jak mohou ženy porazit stres

Pokud tedy tyto příznaky pociťujete, může vám lékař navrhnout nějaké krevní testy, zvláště pokud jste nedávno po dlouhé době přestali užívat kortikosteroidy. Krev bude zahrnovat krevní test nazývaný stimulační test ACTH, který stimuluje vaše nadledviny, aby se pokusily produkovat kortizol, aby váš lékař mohl měřit množství v krvi dvakrát.

Na základě hladin v krvi jsme schopni určit, zda mají adrenální nedostatečnost nebo ne, říká Dr. Rao.

Mohou existovat další následné testy k určení příčiny, které mohou ovlivnit léčba Váš lékař Vám to doporučí. Pravděpodobně budete potřebovat nějaký druh hormonální substituční terapie.

Existuje nebezpečí, že nedostanete léčbu adrenální nedostatečnosti, pokud ji skutečně máte: vaše příznaky se mohou náhle zhoršit a uvrhnout vás do nebezpečné situace zvané adrenální krize. Kromě jiných komplikací by váš krevní tlak a hladina cukru v krvi mohly nebezpečně poklesnout. Budete potřebovat okamžitou lékařskou péči, obvykle ve formě kortikosteroidního výstřelu.

Jste náchylnější k adrenální krizi, když prožíváte fyzický stres. Nehoda, nemoc, infekce, dokonce i chirurgický zákrok vás mohou dostat do adrenální krize. Je to proto, že vaše tělo potřebuje v době stresu ještě více kortizolu, než je obvyklé.

Co dělat s adrenální nedostatečností

Co byste měli dělat, pokud máte obavy z účinků stresu na vaše tělo? Cítíte se unavení, máte bolesti těla, prostě se necítíte dobře, ale nejste si úplně jisti, co se děje. Jaký je správný krok?

Neváhejte si promluvit se svým lékařem primární péče, říká Dr. Rao.

Pokud se váš lékař domnívá, že byste mohli mít adrenální nedostatečnost, může to potvrdit krevní test a můžete zahájit léčbu. Pokud nemáte adrenální nedostatečnost, můžete těžit z některých dalších typů péče, které vám pomohou cítit se lépe, včetně péče o duševní zdraví a některých změn v životním stylu.

Zdravý informační bulletin

Někdy mohou pozitivní změny ve vaší stravě, pravidelném cvičení a spánku udělat velký rozdíl v tom, jak se cítíte, říká Dr. Rao a dodává: Jsem také velkým zastáncem síly rozjímání . Myslím, že to opravdu pomáhá.

Další, pokud přibíráte na váze i přes pravidelné cvičení a zdravou stravu, tady je to, co se může dít .

Zdroje

• Dr. Marilyn Tan, MD , klinický vedoucí Stanfordské endokrinologické kliniky
• Dr. Pratibha Rao, MD, MPH , endokrinolog na Clevelandské klinice
• Endokrinní společnost: Únava nadledvin
• Endokrinní společnost: Nedostatek adrenalinu
• Endokrinní poruchy BMC: Únava nadledvin neexistuje: systematický přehled .
• Kliniky laboratorní medicíny: Steroidní hormony: význam a měření v klinické laboratoři .
• Národní ústav pro cukrovku, choroby trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK) : Příznaky a příčiny nedostatečnosti nadledvin a Addisonovy nemoci .