Gottamentor.Com
Gottamentor.Com

Měli byste zmrazit vajíčka, abyste ochránili svou budoucí plodnost?



Zjistěte Svůj Počet Andělů

zmrazení vajec-FTR

(iStock photo)

Existuje důvod Mindy Kaling Je titulní postava zapnutá Projekt Mindy našel novou misi povzbudivou zmrazení vajec mezi mladými ženami: Při narození mají ženy přibližně milion oocytů - neboli vaječných buněk -, které se stanou budoucími vejci, ale méně než 300 000 z nich přežilo do puberty. V době, kdy menopauza zasáhne (což je často kolem 50 roku), tyto oocyty vyhynuly, což znamená, že existuje základ pro paniku, kterou ženy často pociťují kolem svých biologických hodin. Díky pokroku v medicíně se zmrazení vajec stává atraktivní volbou pro ženy, které chtějí uchovat svou budoucí plodnost v mladším věku, kdy mnoho z nich o těhotenství neuvažuje. (Ve Spojených státech, porodnost klesá a ženy s větší pravděpodobností počkají s dítětem do 30 let.) To vše vás možná zajímá, Musím zmrazit vajíčka? Než se rozhodnete, je třeba hodně zvážit.

Než si promluvíme o tom, co očekávat, pokud se rozhodnete zmrazit vajíčka, pojďme se podívat, co tento proces není. Zmrazení vajec je trochu zavádějící v tom smyslu, že se nedají jen do Petriho misky v mrazáku - Nemohu být jediný, kdo si to představoval - ale místo toho jsou kryokonzervovány. O tomto procesu existuje mnoho mýtů, včetně toho, že je bolestivý a že zaručuje, že jednoho dne budete mít dítě. I když ten poslední kousek může být těžkou zprávou, pojďme se ponořit hlouběji do konkrétností, abyste si mohli nastavit tolik úspěchů, pokud se rozhodnete zmrazit vajíčka.


Kdo je dobrým kandidátem na zmrazení vajec?

Stejně jako v případě plodnosti platí, že čím mladší jste, tím větší jsou šance. Je to samozřejmě trochu komplikovanější než toto všeobecné prohlášení, ale zdravá žena má v mladším věku životaschopnější vajíčka, přičemž v polovině 30. let klesá míra úspěšnosti.

Nejlepšími kandidáty na zmrazení vajec jsou mladé ženy (nejlépe do 35 let, ale dokonce do 38 let jsou často v pořádku) s normální rezervou vaječníků, vysvětluje Dr. Kaylen Silverberg, reprodukční endokrinolog Texaské centrum plodnosti . Je pravděpodobné, že u nich vyvine přiměřený počet vajec ke zmrazení, což jim dá nejlepší šanci na budoucí těhotenství.

Příbuzný: Proč nemohu otěhotnět? Známky neplodnosti u žen

Nedávné studie potvrďte tyto statistiky z hlediska úspěchu a efektivity nákladů, ale když zmrazíte vajíčka, není to jediné načasování, které by mělo být vzato v úvahu; když se rozhodnete implantovat vajíčka v naději na životaschopné těhotenství, měli byste také zvážit. Šance na úspěch závisí na věku ženy, ovariální rezervě, kvalitě postupů zmrazování a rozmrazování vajíček a potom na všech dalších faktorech souvisejících s těhotenstvím (jako je kvalita spermatu u muže, zdraví dělohy ženy atd.) , dodává Silverberg.

Vzhledem k tomu, že váš současný věk je velkým faktorem úspěchu při získávání zmrazených vajec, rozhodnutí o použití tohoto procesu sestává z osobního rozhodnutí závislého na vaší aktuální situaci. Philip E. Chenette, MD, reprodukční endokrinolog v Tichomořské centrum plodnosti , konstatuje, že často slyší od pacientů ve věku kolem 30 let, kteří nejsou připraveni na otěhotnění, ale plánují to v budoucnu.

Někteří mají důležité obchodní nebo vzdělání cíle, díky nimž by nyní bylo dítě náročné, vysvětluje. Někteří nejsou ve vztahu - nebo nedávno přerušili vztah - a očekávají dvou nebo víceleté zpoždění, než budou připraveni otěhotnět. Máme také silné zaměření na onkologii (rakovinu). Ženy, které čelí chirurgickému zákroku nebo lékařskému ošetření, které by mohlo poškodit jejich plodnost, mohou před zahájením léčby zmrazit vajíčka.


Příbuzný: 100 inspirativních citátů o těhotenství pro budoucí maminky

I když to všechno může znít skličujícím dojmem, pokud je vám třicátá léta a právě zkoumáte zmrazení vajec, dobrou zprávou je, že vědci vyvinuli nástroje, které vám pomohou určit pravděpodobnost úspěchu. Paula C. Brady, M.D., odborná asistentka porodnictví a gynekologie na Columbia University Irving Media Center a reprodukční endokrinolog na Columbia University Fertility Center , směruje pacienty na poradenský nástroj vyvinutý fakultou Brigham and Women’s Hospital, fakultní nemocnicí Harvard Medical School.

Tato kalkulačka obsahuje podíl vajec, u nichž se předpokládá, že se úspěšně rozmrazí, poté se oplodní spermatem a poté úspěšně rostou v laboratoři a produkují zdravá embrya; každý z těchto kroků může být ovlivněn věkem ženy, říká Brady. Část vajec a embryí přirozeně selhává v postupu v každém z kroků; ve výsledku je odhadovaná živá porodnost na zmrazené vejce maximálně až 5–12 procent. Průměrný výnos zralých (použitelných) vajec v IVF na národní úrovni je přibližně 8–10 vajec. Například ve věku 35 let se odhaduje, že 10 vajec má 69procentní šanci na plodný život pomocí této kalkulačky.

Kolik stojí zmrazení vajec?

Pojištění se často na tento postup nevztahuje (pokud zaměstnavatel nezvolil toto pojištění nebo pokud pacient čelí léčbě rakoviny, například chemoterapii nebo ozařování). Brady odhaluje, že z kapsy, včetně léků, může jeden cyklus zmrazení vajec stát 10 000 dolarů nebo více.

Jak si vybrat správného lékaře pro plodnost

I když to může být nervy drásající, část vašeho úspěchu závisí na vaší volbě lékaře a zařízení. Chenette doporučuje zajistit, aby se klinika zaměřila na podporu pacientů.

Vedoucí programy vedou z dobrých důvodů; mají zkušené týmy se silnou podporou pacientů a vynikajícími výsledky, říká. Základní kvalifikací pro praxi v této oblasti je certifikace rady v oblasti reprodukční endokrinologie a neplodnosti (REI). REI je specializací v rámci porodnictví a gynekologie, takže certifikovaní odborníci budou mít v této oblasti znalosti.

Kromě ověření jejich certifikací a kvalifikací byste měli prozkoumat úspěšnost. Chenette doporučuje najít program, který má nejméně pětileté zkušenosti a 200 nebo více těhotenství po ohřátí vajíček, protože se to považuje za jednu z nejobtížnějších částí procesu. I když existuje určitá akreditace, bylo hlášeno že laboratoře plodnosti ve Spojených státech jsou většinou samoregulační.

Související: Tady je to, co se každý mýlí ohledně gestačního náhradního mateřství


To se netýká pouze vajec - kliniky plodnosti jsou zapojeny do mnoha ošetření - ponechání vajíček v laboratoři však zvyšuje pravděpodobnost vystavení poruchám. Pouze dvě z těchto poruch byly medializovány široce - včetně krátké ztráty tekutého dusíku v Pacific Fertility Labs - ale kvůli výše uvedeným samoregulacím existuje šance, že jiné kliniky nebudou hlásit interní problémy. Z tohoto důvodu se také doporučuje ptát se na postupy a alarmy kliniky, pokud by došlo k poruše. (V laboratořích Pacific Fertility Labs byla přijata okamžitá opatření k přenosu vajec do nového vybavení a pacienti, kteří mohli být postiženi, byli okamžitě informováni.)

Pacienti by měli očekávat jemné a upřímné posouzení jejich pravděpodobnosti úspěchu se zmrazením vajec, specifické pro jejich chronologický věk, poznamenává Brady. Pacienti by také měli zajistit, aby klinika používala vitrifikaci - rychlé mražení v kapalném dusíku, nejúčinnější způsob zmrazování vajec - a požadovat údaje o výsledcích specifické pro tuto kliniku.

Příbuzný: Potřebujete další důvod, proč přestat vapovat? Může vám zabránit otěhotnět

Co očekávat od jediného cyklu zmrazování vajec

Se všemi úvahami se může zdát, že proces zmrazování vajíček je časově náročný a trvá měsíce léčby a poradenství. Ve většině případů to však lze udělat za něco málo přes měsíc po první návštěvě. (Silverberg výslovně konstatuje, že existuje možnost, že může být zrychleno až na několik týdnů v případě, že pacientovi byla nedávno diagnostikována rakovina.) Můžete si vybrat, zda projdete několika cykly, pokud chcete nakoupit více vajec. Jak přesně to všechno funguje?


Mrazení vajec vyžaduje v průměru 8-10 dní injekčních léků, doprovázených několika monitorovacími návštěvami ohledně krevní práce a ultrazvuků, říká Brady. Jakmile ovariální folikuly obsahující vajíčka dorostou do určité velikosti, podají si pacienti finální injekci jiného léku (často nazývaného „spouštěcí dávka“) ve velmi specifický čas toho večera a k odběru vajíček obvykle dojde o 36 hodin později. Odběr vajec je 15-20 minutový postup, obvykle s intravenózní anestezií, při kterém se vajíčka odebírají pomocí transvaginální ultrazvukové jehly.

Pokud se rozhodnete projít dalším kolem, jak již bylo zmíněno, bude tento proces znovu použit. Jakmile jsou vajíčka získána - přesný počet bude záviset na tom, kolik jich je ve vaječnících -, začne proces zmrazování.

Vejce jsou zmrazena na -320 stupňů (nebo 320 stupňů pod nulou), aby se zastavil jejich metabolismus, říká Silverberg. V rámci procesu zmrazování vajec musí být vejce nejprve dehydratována (z buněk musí být odstraněna voda). Při rozmrazování musí být vejce rehydratována, aby mohla obnovit metabolismus. Nesprávné zmrazení vajec může způsobit vážné poškození buněčné membrány, což způsobí, že vejce praskne (zemře) během procesu zmrazování nebo rozmrazování.

Po zmrazení jsou vejce připravena ke skladování. Chenette vysvětluje, že jsou kryokonzervovány v plastové slámě a skladovány v nádrži, která používá kapalný dusík k udržování extrémně nízkých teplot. Když jste připraveni vajíčka použít a pokusit se o úspěšné oplodnění a těhotenství, je na laboratoři, aby rozmrazila dostupná vajíčka a zahájila proces oplodnění in vitro.

Když jsou vejce připravena k použití, zahřívají se po dávkách, třeba 6, 10 nebo 20 vajec, poznamenává Chenette. Jak se vajíčka zahřívají, postupně se přidává voda. Používáme intracytoplazmatické injekce spermií (ICSI) ke zlepšení rychlosti oplodnění, protože obal nad vejcem - zóna - tuhne zmrazením.

Související: Jimmy Fallon: Boj o pětiletou plodnost byl „hrozný“ a „depresivní“

Další informace o zmrazení vajec

Dokonce i s těmi nejlepšími lékaři a zařízením na shromažďování, skladování a uchování vajec je důležité si uvědomit, že neexistují žádné záruky. Brady ve skutečnosti poznamenává, že by to měl být plán zálohování a ne důvod, proč v budoucnu odložit porod. Chenette ve skutečnosti dodává, že vejce nejsou tak účinná při výrobě dětí.

Efektivita vajec je velmi závislá na věku, asi 1 ku 3 u 25letého a asi 1 ku 20 u 39letého, dodává. Toto zohledněte při rozhodování o tom, kdy otěhotnět a kolik vajec uložit.

Stejně jako u všeho v reprodukčním cyklu jde opravdu o šance. Zmrazení vajíček může zlepšit vaše šance na otěhotnění po linii, pokud v současné době nemáte partnera, nejste připraveni mít dítě nebo čelit lékařské diagnóze, která vyžaduje okamžitou léčbu a brání vám v tom, abyste mohli okamžitě otěhotnět. V každém případě pochopte, že zmrazení vajec není zárukou. V budoucnu existují faktory, které mohou ovlivnit vaši schopnost otěhotnět - Brady konkrétně zaznamenává problémy s reprodukcí, jako jsou fibroidy nebo nízký počet spermií -, ale tímto procesem můžete chránit svou budoucí plodnost.

Plodnost je omezený a hodnotný zdroj, možná nejcennější zdroj, který vlastníte, protože je zdrojem vašich dětí a celé budoucnosti generace které by mohly pocházet z nich a později je zdrojem mnoha našich vztahů život , uzavírá Chenette. Nejlepší způsob, jak převzít kontrolu nad svou plodností, je používat ji; otěhotnět hned. Pokud to není možné, existují vynikající nástroje, které vám pomohou ušetřit trochu vaší současné plodnosti a použít ji v budoucnu.

Přečtěte si, proč CEO Glossier Emily Weiss a Dnes přispěvatelka Jill Martin se rozhodla zmrazit vajíčka.