
iStock
Vitiligo je stav, který způsobuje, že kůže začíná ztrácet svou pigmentaci – nebo barvu – bez zjevného důvodu, což má za následek bílé skvrny, které jsou zvláště patrné u lidí, jejichž odstín pleti je přirozeně tmavý.
Pokud jste o tom slyšeli chronický stav kůže , je velmi dobrá šance, že to bylo ve spojení s Michael Jackson . Král popu údajně měl vitiligo – a mají ho i další celebrity, včetně modelky Winnie Harlow , který měl posilující přítomnost a ukázal jedinečnou krásu a styl tohoto stavu. Celkově se však jedná o poměrně vzácnou poruchu: Přibližně 0,5 % až 2 % světové populace má vitiligo, podle studie v Dermatologické zprávy .
Co stojí za tímto neobvyklým onemocněním a existuje na něj léčba? Zde je to, co musí říci odborníci.
Co je přesně vitiligo? 'Vitiligo je hlavně autoimunitní onemocnění kůže, které se zaměřuje na buňky produkující pigment zvané melanocyty,' říká Bassel H. Mahmoud, M.D., Ph.D. , docent dermatologie a člen Vitiligo Clinic and Research Center na University of Massachusetts ve Worcesteru. 'To má za následek skvrny depigmentace ve formě křídově bílých oblastí na kůži, které se mohou pohybovat od velmi malých až po velmi velké, dokonce pokrývají většinu povrchu kůže.'
Existují dva různé typy vitiliga Národní institut zdraví . Nejběžnější se nazývá nesegmentální vitiligo. 'To má tendenci se pomalu šířit s novými a narůstajícími záplatami,' říká Dr. Mahmoud. „Nesegmentové vitiligo má tendenci být symetrické, což znamená, že se objevuje na obou stranách těla a může se zastavit a začít v průběhu život .“ Obvykle se vyskytuje na jedné nebo několika oblastech kůže, i když se někdy může vyskytovat i šířeji po celém těle.
Druhý typ je známý jako segmentální vitiligo. 'Segmentální vitiligo se může šířit rychle, ale má tendenci se stabilizovat po šesti až 12 měsících a pak ustat,' říká Dr. Mahmoud. Jakmile se segmentální vitiligo přestane šířit, většina lidí si později v životě nevyvine nové náplasti.
Vitiligo je narušovač pleti rovných příležitostí, který postihuje ženy i muže a lidi všech ras. 'Mohli byste si myslet, že nemoc je běžnější v černošské komunitě, ale to je jen proto, že je viditelnější kvůli jejich tmavší pleti,' říká Nada Elbuluk, M.D. , docent dermatologie na University of Southern California Keck School of Medicine a ředitel kliniky USC Skin of Color Center a Pigmentary Disorders Clinic v Los Angeles. 'Lidé s bělejší kůží mohou dostat vitiligo také, ale vzhled není tak dramatický.'
Příbuzný: 10 vzácných autoimunitních onemocnění, kterým není věnována dostatečná pozornost
Když myslíš autoimunitní onemocnění , můžete si představit lupus nebo revmatoidní artritida . S těmi podmínkami, imunitní systém těla , který normálně funguje jako bariéra bránící škodlivým bakteriím, virům a infekcím proniknout do těla, se sám zapne a místo toho začne napadat zdravé buňky v těle.
Když imunitní systém začne napadat zdravou tkáň, často to vede k zánětům kloubů Národní institut zdraví . V případech, kdy imunitní systém napadá kůži, může to vést k vyrážkám, puchýřům a změně barvy. To se děje s vitiligem, autoimunitním stavem, kdy útok imunitního systému na kožní buňky vede ke ztrátě pigmentace.
Stejně jako v případě mnoha autoimunitních stavů si vědci stále nejsou jisti, co způsobuje rozvoj vitiliga pouze u některých lidí. Některé rizikové faktory však zvyšují pravděpodobnost, že se u vás tento stav rozvine, než jiné.
Například jiné autoimunitní onemocnění může zvýšit vaše riziko: V a studie vědců z NYU Langone Health v New Yorku vědci zjistili více než dvojnásobně vyšší prevalenci revmatoidní artritidy a čtyřnásobně vyšší prevalenci roztroušené sklerózy u lidí s vitiligem oproti běžné populaci. „Stav je spojen i s dalšími autoimunitními onemocněními, jako např diabetes mellitus , nemoc štítné žlázy nebo alopecia areata (druh vypadávání vlasů),“ dodává doktor Mahmoud.
Addisonova choroba, perniciózní anémie, psoriáza a systémový lupus jsou také spojeny s vitiligem. v jedna studie 15 % až 25 % lidí s vitiligem mělo alespoň jeden další autoimunitní stav.
Příbuzný: 66 způsobů, jak posílit svůj imunitní systém
Výzkum v časopise Dermatologické kliniky naznačuje, že může existovat až 50 různých genetických variací, které přispívají k rozvoji této nemoci u lidí. (Je třeba poznamenat, že genetická predispozice a dědičný stav nejsou totéž: I když je pravda, že máte vyšší riziko vitiliga, pokud má tento stav jeden z vašich rodičů, i u lidí bez prvostupňového příbuzného, kteří mají vitiligo, se stále může vyvinout. genetické mutace.)
Bez ohledu na to, genetické variace samy o sobě nestačí k tomu, aby způsobily nemoc – u geneticky nakloněného jedince pak musí dojít ke spouštěcí události, říká Dr. Elbuluk. „Mohou se například spálit nebo si poškrábat kůži nebo být dokonce vystaveni velkému stresu,“ vysvětluje. 'Musí existovat něco, co spustí nástup vitiliga.'
Ano, vlastně. „Pokud máte vitiligo, vaše vlasy mohou zbělat,“ potvrzuje Dr. Elbuluk. 'Stejné melanocyty, které dávají barvu vaší kůži, také dávají barvu vlasům, takže mohou být ovlivněny i vlasy.' Nejen vlasy na hlavě: Máme vlasy po celém těle, upozorňuje Dr. Elbuluk, a lidé s vitiligem mohou ztratit barvu vlasů na pažích, nohou a dalších oblastech. A co víc, „někteří lidé také ztrácejí barvu v oblastech, jako jsou sliznice, což zahrnuje vnitřek úst, nosu a genitálií,“ dodává Dr. Mahmoud.
Především si však všimnete stavu kvůli ztrátě barvy kůže v hlavních oblastech těla. 'Vitiligo se může vyvinout kdekoli na kůži člověka,' říká Dr. Mahmoud. „Obvykle se objevuje nejprve na obličeji, rukou a nohou. V průběhu času mohou skvrny a skvrny růst a pak se objevují i na jiných oblastech těla.
Stejně jako neexistuje jediná známá příčina vitiliga, není znám ani způsob, jak zabránit jeho rozvoji. 'Nemáme způsob, jak ji prověřit in utero, nebo otestovat, zda byste ji mohli dostat později v životě,' říká Dr. Elbuluk. 'Neexistuje způsob, jak tomu zabránit, pokud jste geneticky predisponováni.'
Hlavní věc, říká, je pokusit se omezit vystavení věcem, o kterých odborníci vědí, že mohou tento stav vyvolat. 'Například víme, že stres může být spouštěcí událostí pro lidi, kteří jsou náchylní k vitiligu,' říká. 'Nakolik můžete zlepšit svou emoční rovnováhu a psychickou pohodu, může to být prospěšné.'
Příbuzný: Snadné způsoby, jak tento týden méně stresu
Neexistuje žádný lék na tento kožní stav, ale existují účinné způsoby léčby a několik slibných možností v procesu. Současná léčba zahrnuje:
Tento neinvazivní přístup využívá úzkopásmové UVB světlo ke zlepšení barvy depigmentované pokožky. Studie v Dermatologie JAMA zjistili, že 74 % lidí s vitiligem zaznamenalo alespoň 25% zlepšení svého stavu po používání fototerapie po dobu šesti měsíců, zatímco 44 % lidí zaznamenalo 75% nebo větší zlepšení vitiliga na obličeji po šesti měsících. (Je pozoruhodné, že účastníci studie nezaznamenali výrazné zlepšení stavu na rukou nebo nohou pomocí fototerapie.)
Kdysi považován za standardní léčebný přístup, PUVA se nyní používá méně často kvůli novějším metodám, které mají méně vedlejších účinků. Psoraleny jsou typy léků, v topické formě nebo ve formě pilulek, které způsobují ztmavnutí kůže při vystavení ultrafialovému světlu A. Tento přístup se nedoporučuje ženám, které jsou těhotné nebo kojící; může také zvýšit vaše riziko rakovina kůže .
Výzkum v Journal of the American Academy of Dermatology zjistili zlepšení barvy pleti u 82 % případů vitiliga po třech týdenních laserových terapiích, celkem tedy 12 ošetření.
Podle metaanalýzy v Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology 65 % lidí s vitiligem zlepšilo pigmentaci tři měsíce po každodenním používání kortikosteroidního krému. (The Americká akademie dermatologie poznamenává, že tento přístup může být nejúspěšnější u vitiliga na obličeji; je méně účinný na ruce a nohy.)
Pokud léze vitiliga nereagují na výše uvedené léčby, dermatologové je označují jako vzdorovité vitiligo, říká Dr. Mahmoud. 'Odpor k léčbě obvykle souvisí s úplnou ztrátou rezervoáru melanocytů v postižené oblasti,' říká. V těchto případech „nebude dosaženo repigmentace, pokud nebudou melanocyty odebrány z normálně pigmentované kůže a poté chirurgicky zavedeny do postižené bílé oblasti vitiliga“.
Chirurgie zahrnuje buď tkáňové nebo buněčné transplantační postupy. „Postup transplantace keratinocytů melanocytů (MKTP) je technika buněčné transplantace, která se objevuje jako důležité řešení,“ říká Dr. Mahmoud. 'MKTP je přesná, rychlá a bezpečná chirurgická technika pro transplantaci, která umožňuje léčbu velkých depigmentovaných lézí během jediného chirurgického zákroku.' Nedávná recenze v Dermatologie JAMA z 8 776 pacientů, kteří podstoupili operaci vitiliga, zjistili, že 81 % účastníků zaznamenalo alespoň 50% zlepšení pigmentace kůže po chirurgickém zákroku.
Systematické odstranění pigmentace, „poslední možnost“, funguje nejlépe u lidí, kteří již ztratili většinu barvy pleti kvůli vitiligu. Tento přístup využívá krém k odstranění pigmentu ze zbytku pokožky – proces, který může trvat několik let každodenního ošetření.
Kromě toho skupina léků nazývaná inhibitory Janus kinázy (JAK) prokázala úspěch v klinických studiích pro léčbu vitiliga. nová studie . Inhibitory JAK fungují tak, že zacílí a naruší signály ze specifických proteinů, které spouštějí proces depigmentace.
Příbuzný: Zde je to, co potřebujete vědět o zdraví střev a dietě
Vzhledem k probíhajícímu, rušivému Příroda nemoci, je přirozené přemýšlet, zda se alternativní přístupy líbí změnit svůj jídelníček může pomoci snížit výskyt vitiliga. Stručně řečeno: Ne. „Neexistují žádné klinické studie ukazující přímou souvislost mezi stravou, cvičením a vitiligem,“ říká Dr. Elbuluk. Přesto může mít plán zdravého stravování výhody: „Existují některé studie, které ukazují, že určité antioxidanty mohou pomoci stabilizovat vitiligo, takže [] zdravá a vyvážená strava je dobrá – i když neexistují žádná tvrdá data, že konzumace určitých potravin bude mít vliv. .“
Takže ignorujte to, co jste mohli vidět na Internet o veganské diety zázračně „vyléčit“ stav: Věda to nepodporuje. Nedávný výzkum v obou Journal of Alternative and Complementary Medicine a Dermatologické kliniky naznačuje, že neexistuje dostatek důkazů, které by přesvědčivě tvrdily, že jakákoli specifická dieta může mít zásadní vliv na tuto nemoc – a pokud ano, je to ve spojení s tradiční lékařskou intervencí.
Mnoho lidí žijících s vitiligem říká, že stigma a dezinformace šířené širokou veřejností v nich vyvolávají pocit ostrakizace s touto nemocí. Není to nakažlivé a lidé s vitiligem neudělali nic, aby si to sami přivodili, zdůrazňuje Dr. Mahmoud. Aspekt duševního zdraví tohoto stavu je náročný, dodává: 'Vitiligo může mít zničující psychologický účinek na pacienty a může ovlivnit kvalitu jejich života.'
Rostoucí sociální hnutí povzbuzuje lidi s vitiligem, aby přijali svůj jedinečný vzhled pokožky, a rostoucí počet celebrit se otevírá o životě s tímto onemocněním. Toto jsou některé z veřejných osobností, které byly spojovány s vitiligem:
Sečteno a podtrženo? Na životě s vitiligem není nic snadného, ale není ani důvod cítit se trapně. Jak stále více celebrit zvyšuje svůj hlas a oslavuje svou odlišnost pleti, dláždí cestu ostatním, aby udělali totéž.
Dále: Chraňte svou pokožku pomocí nejlepší opalovací krém pro každý typ pleti .